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在线咨询腺肌症吃地诺孕素一直出血正常吗？出血不停该怎么办？首先沈阳京科医院独家5D智能无创聚焦超声仪
子宫腺肌症属于良性妇科病变，又称内在型子宫内膜异位症。正常子宫内膜仅生长在宫腔内壁，受激素调控形成月经；多次分娩、宫腔手术、妇科慢性炎症等因素，会让子宫内膜侵入子宫肌肉层扎根生长。异位内膜随月经周期增生、出血，血液淤积在子宫肌层无法排出，造成子宫变硬、体积增大，带来进行性加重痛经、月经量过大、经期贫血、同房疼痛、备孕困难、CA125指标升高等一系列问题，严重影响女性日常生活与身心健康。
地诺孕素是临床常用于子宫腺肌症、子宫内膜异位症的口服药物，很多患者服用之后，痛经能够得到一定缓解，但却遇到一个很困扰的问题：吃药期间一直淋漓出血，点滴出血断断续续不干净。不少患者十分疑惑，这种情况是否属于正常现象，要不要继续用药，有没有其他替代方案。
一、为什么吃地诺孕素会出现一直出血？
地诺孕素属于高效孕激素，作用机制是抑制异位内膜病灶，同时也会改变宫腔内正常子宫内膜的生长状态。
1. 用药初期最常见反应
服药前3‑6个月，子宫内膜在激素影响下厚薄不均，内膜会发生不规则脱落，表现为点滴出血、褐色分泌物、淋漓不尽，时有时无，这是该药较为常见的药物反应。部分女性随着身体慢慢适应药物，出血会逐步减少直至消失。
2. 部分人群长期无法适应
有相当一部分患者，身体始终不能耐受，断断续续出血持续半年甚至更久。长期淋漓出血，容易引发外阴瘙痒、阴道炎、盆腔炎；反复出血也会造成贫血乏力，日常工作生活备受困扰。
3. 需要排除其他器质性问题
并非所有出血都单纯是药物反应。出现持续出血，需要排查：子宫内膜息肉、内膜增生、黏膜下肌瘤、病灶本身进展等问题，不能全部归为药物副作用。
重要提醒：如果出现出血量大于平时月经量、大量鲜红色出血、伴随剧烈腹痛、发热，需要立刻就医，不可自行硬扛。
二、地诺孕素治疗本身的局限性
1. 属于抑制类药物，只能够抑制病灶活性，并不能彻底清除子宫肌层里面的腺肌症病灶。停药之后，随着激素水平恢复，痛经、出血等症状很大概率会再次复发。
2. 除不规则出血以外，部分使用者还会出现乳房胀痛、情绪低落、体重波动、头痛等不良反应。
3. 一部分女性因为长期淋漓出血无法耐受，只能被迫停药，回到病痛之中。
很多腺肌症患者陷入两难：吃药就不停出血，停药痛经量大又卷土重来，不知道该如何选择。
三、东北本地就医新选择：沈阳京科医院，独家配备5D智能无创聚焦超声仪
针对无法耐受地诺孕素出血副作用、吃药效果不理想，又不想切除子宫的腺肌症女性，我院引进独家5D智能无创聚焦超声治疗仪，一线城市先进无创保宫技术落地沈阳，不用远赴外地，在家门口即可完成病灶消融保宫治疗。
该技术为体外非侵入式治疗，不开刀、不穿刺，体表没有创口。设备将超声波能量精准聚焦到子宫肌层内部的腺肌异位病灶，直接对病灶组织进行灭活处理，减轻病灶带来的痛经、异常出血、子宫增大等问题。
不同于口服药物依靠激素压制病灶，无创消融直接作用于腺肌病灶本身，不需要长期服用激素类药物，也就避开激素药物带来的淋漓出血、情绪波动等各类副反应。
无论是还没有开始用药，还是服用地诺孕素期间反复出血难以耐受的患者，完善B超、磁共振等检查评估，条件符合即可选择该保宫方案。治疗观察结束后便可离院，保留子宫生理结构。
提示：如果检查提示存在内膜病变等其他特殊情况，需要遵从医生建议优先处理对应问题。
四、腺肌症服用地诺孕素出血的就诊建议
1. 刚开始服药出现少量点滴出血，不要自行盲目停药，及时回院复诊，由医生评估是否可以继续观察；
2. 长期淋漓出血超过数月始终不能缓解，或是出血量较大，一定要复查，排除内膜其他病变，评估是否需要更换治疗方案；
3. 不要一味硬扛药物副作用，腺肌症并非只有吃药这一条路，可以结合自身情况对比多种保宫治疗手段；
4. 出现大出血、腹痛发热，务必第一时间就诊。